前不久，山東菏澤單縣首批事業(yè)編制招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生正式上崗。這32名鄉(xiāng)村醫(yī)生都是“縣招鄉(xiāng)聘村用”，被安排到32個村莊。縣財政為每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補助2000元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院為他們繳納五險一金。鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招鄉(xiāng)聘村用”模式，提升了待遇保障水平，有助于壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

 

　　【綜合分析】

 

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著農村基本醫(yī)療、慢病防控、公共衛(wèi)生服務等職能，在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保障服務體系中發(fā)揮著不可替代的作用。總書記高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和鄉(xiāng)村醫(yī)療服務問題，強調“改善基層基礎設施條件，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇”，要求“健全適應鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系”。近年來，隨著醫(yī)改的深入推進，以及大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼等一系列政策措施落地實施，農村衛(wèi)生服務條件逐步改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍持續(xù)壯大，服務能力不斷提升。

 

　　【參考對策】

 

　　確保鄉(xiāng)村醫(yī)生留下來、用起來，落實待遇是前提。一些農村地區(qū)地理位置偏遠，生活設施、交通等條件落后，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬水平低、晉升困難，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力不足、人才結構不合理，制約著農村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。解決這些問題，關鍵在于提升待遇保障水平，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生享有與職業(yè)相匹配的待遇和地位。

 

　　技能提高與職稱晉升是所有專業(yè)人才的追求。暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道，是做好人才工作的內在要求。比如，建立健全服務年限制度和考核、職稱晉升體系，為鄉(xiāng)村醫(yī)生暢通上升通道。又如，拓寬縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生人才交流渠道，表現優(yōu)秀、長期在艱苦地區(qū)服務的，可以安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院交流工作。此外，還應鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育、學術交流活動和相關培訓，為其提供更多成長機會。

 

　　有效調動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性，還要進一步解決薪酬水平低、成家困難、養(yǎng)老沒保障等現實難題。一方面，要加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補貼補助力度，深入推進醫(yī)療服務價格改革，著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入；另一方面，要落實五險一金、住房補貼等政策保障，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

 

　　發(fā)展出題目，改革做文章。在山東濟南，今年以來2000余名鄉(xiāng)村醫(yī)生完成實踐技能培訓；福建三明建立的按健康績效取酬的全員崗位年薪制，擴大至縣、鄉(xiāng)、村所有公立醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本年薪可達10萬元；廣西南寧、北海等地，每年為每名鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納社會保險費超過1萬元。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，既需要做好頂層設計、定好發(fā)展規(guī)劃，也需要各地發(fā)揮改革主動性、創(chuàng)新能動性，探索更多好用、管用的舉措和機制。

 

　　提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障水平，是發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的題中應有之義。強化部門協同，持續(xù)推進改革，必能推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展壯大，讓廣大農民群眾就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。