2017年湖南公務員考試申論熱點：醫(yī)保全國“漫游”，別像跨省試點般遲到
申論部分不僅要多關注社會熱點，更重要的是勤動筆練習，并使用適當?shù)慕滩奶嵘约海?/span>2017年湖南公務員考試用書中申論部分主要提供對申論的全面認識、提升申論應試能力、申論的應用文寫作以及相應真題演練，能夠助備考者一臂之力，切實增加申論科目分數(shù)。
仔細研讀下文>>>2017年湖南公務員考試申論熱點：醫(yī)保全國“漫游”，別像跨省試點般遲到
11月18日，遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅8省份在北京簽署新型農(nóng)村合作醫(yī)療(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務協(xié)議，這標志著我國新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作試點正式啟動。今后，協(xié)議省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)就醫(yī)，患者出院可直接“新農(nóng)合”結(jié)報。
終結(jié)醫(yī)保結(jié)算的地域分割狀態(tài)，是近年來醫(yī)保制度改革的重中之重。目前絕大多數(shù)省份也都實現(xiàn)了醫(yī)保省內(nèi)異地結(jié)算;國家新農(nóng)合信息平臺也與全國多個省份進行了互聯(lián)互通。此次8省份簽訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)�？缡【歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務協(xié)議，算是更進一步。
但當前醫(yī)�？缡〗Y(jié)算的推進速度仍難言迅速。事實上，2015年國家衛(wèi)計委就曾對外公布該項改革的時間表：“今年將依托國家新農(nóng)合信息平臺，選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)，開展跨省就醫(yī)費用核查和即時結(jié)報試點”。但真正的實質(zhì)性進展，還是在今年下半年以后才出現(xiàn)。
隨著人口流動規(guī)模的繼續(xù)擴大，及民眾對醫(yī)保保障水平要求的提升，實現(xiàn)醫(yī)保在全國范圍內(nèi)的“漫游”，已越來越急迫。就現(xiàn)在看，改革推進的速度與現(xiàn)實需要之間仍有落差。過去主要強調(diào)的或是技術難題，但現(xiàn)在技術(平臺建設)越來越不成問題，醫(yī)保省內(nèi)結(jié)算的突破、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的統(tǒng)籌等，都是明證。關鍵還是某些地方與部門對打破醫(yī)保地域分割狀態(tài)重要性的認識存在差異。
這次8省份簽訂醫(yī)�？缡〗Y(jié)算協(xié)議，其實并不讓人意外。東三省與海南之間的人口流動一直頻密，四川、貴州、陜西等在地域上相鄰，民眾省際異地就醫(yī)的需求較大�？梢哉f，正是基于看得見的現(xiàn)實需要，這些地方走在了前列。
但推進醫(yī)�？缡〗Y(jié)算，不能僅看眼前。長期看，加入聯(lián)網(wǎng)的，還應有那些主要的人口流入地。畢竟，這些地方是外來人口最多的地區(qū)，遵循由易及難的路徑，將試點面擴大至這些地方，進而擴及全國，是大勢所趨。
得看到，如今中國流動人口規(guī)模已達到2.4億，盡管流動人口的分布與流向不均，但已不存在純粹的流入地和流出地之分。那么推進醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，確保公共服務跟上流動社會的發(fā)展需要，對于改善地區(qū)的人力資源狀況，具有不可忽視的外部性增益。整體上看，每個地區(qū)都應是醫(yī)保跨省漫游的受益者。
當然，那些人口流入地在改革中需承受相對更高的成本，這需要這些地方別光看到“負擔”，更要看到人口流入對地方經(jīng)濟社會的綜合促進作用;各省(區(qū)、市)之間也要在統(tǒng)籌結(jié)算上做好利益協(xié)調(diào)，如在報銷比例、支付標準等方面予以適當平衡。
因此，當前推進醫(yī)保結(jié)算，不妨從兩個方面共同發(fā)力。一是，國家層面，相關部門繼續(xù)加強統(tǒng)籌合作，并通過適當?shù)募顧C制，緩解地方上動力不足的問題;二是，各省份可以根據(jù)自身的人口流動現(xiàn)狀，主動優(yōu)先加快與聯(lián)系緊密省份的銜接合作，由此逐步擴大到醫(yī)保全國“聯(lián)網(wǎng)”。
醫(yī)保實現(xiàn)全國漫游，既關系到整個國民醫(yī)保福利的獲得感，也關系到一個全國統(tǒng)一市場經(jīng)濟環(huán)境的構(gòu)建。此前人社部曾透露，到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。這被解讀成為全國醫(yī)保“漫游”列了時間表。如今時間緊迫，也望涉事各方為改革按下加速鍵。
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